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    “上世紀30年代初，國外有學者首次描述了逃避上學的種類，將過多的曠課并伴有苦悶感且長期不去上課的情況稱為‘學�？植腊Y’，”專家介紹說，“恐怖癥指兒童對學校特定環(huán)境異�？謶�、強烈地拒絕上學的一種情緒障礙，為恐怖癥的一個特殊類型，往往伴隨生理病理學改變，多見于7—14歲中小學生�；加写祟惣膊〉暮⒆樱�不僅對上學有嚴重的抵觸心理，且可并發(fā)軀體不適及植物神經功能癥狀。有些兒童還伴有奇怪的疲勞現象，學習和記憶功能低下，出現與成人慢性疲勞癥候群類似的癥狀。

    目前，國外專家均把“學�？植腊Y”視為情緒障礙，并常用“學校逃避”、“不登校”或“學校拒絕”來表述，確切的患病率較難估計，推測此類人群約占學齡兒童總數的2%左右。

　　心理成因主要有四條

　　專家指出，恐懼上學心理發(fā)病年齡有3個高峰。其中，5—7歲為第一高峰，可能與分離性焦慮有關;11—12歲為第二高峰，可能與就學功課多、壓力大或重新適應新環(huán)境及人際交往困難等因素有關;14歲為第三高峰，可能與青春期特征性發(fā)育、情緒抑郁或焦慮有關。產生對學校心理恐怖的原因較為復雜，其中先天素質、家庭和學校教育失當、不良的社會環(huán)境等均有可能成為此癥的最重要病因。目前，專家學者普遍公認的原因有下列幾種——

　　分離性焦慮 有學者認為，部分學生尤其是年幼兒童，其拒絕上學的實質是怕與父母分開，在與家庭主要成員分離或是預計要離開家門時，則表現出強烈的過激反應，如哭鬧、悲痛、焦躁、恐懼不安等;有的甚至還會出現明顯的軀體癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。

　　個性脆弱且依賴性強 此類兒童一般心理發(fā)育不健全，從小受到父母過分的保護和溺愛，獨立性差，依賴性強，不能在學習、生活和精神上自立，其性格特點包括膽小、脆弱、過分害羞、敏感多疑及特別愛面子、經不起批評，對集體生活既無興趣又缺乏信心。

　　家庭因素 就家庭教育而言，一些父母望子成龍心切，往往超過兒童心理所能承受的程度，導致孩子心理失衡和心理重負，逐漸產生焦慮，害怕上學。特別是家長要求過嚴過急，孩子學習成績略差一點便遭訓斥、諷刺或打罵，更使他們的心理過于緊張，成為影響學習的消極因素。此外，家庭環(huán)境不良、父母感情不和、父母離異或家庭成員遭遇不幸，也會對兒童造成很大的壓力，引發(fā)焦慮、抑郁或恐懼。

　　學校因素 美國心理聯合會的研究表明，兒童在學校經歷的很多事情，包括一些訓練活動本身是具有懲罰性的，它們沖擊著兒童的自尊心，以致產生心理創(chuàng)傷，使其對學校感覺恐懼。事實上，許多孩子在入學、轉學或升學中常常遇到過分嚴厲的教師，或教師的教育方式不當，以及在校學習或其他活動上的失敗、挫折和遇到委屈、恥笑、羞辱，從而出現強烈的情緒刺激和焦慮不安的心理，這些因素均可導致兒童拒絕去學校讀書。

　　學�？謶职Y的臨床表現及識別

　　專家說，學�？植腊Y最突出的癥狀就是害怕和拒絕上學。有的孩子可能完全不去學�；蚪洺＿B續(xù)幾天缺課;有的早上到校后很快就給父母打電話，告訴他們自己的各種軀體不適，如頭痛、頭暈、腹痛、嘔吐等;有的表現為低熱、全身疲勞，無法堅持到放學;有的盡管每天能堅持在學校呆上一整天，但在上課前會伴有強烈的情緒反應，如焦慮、哭鬧、發(fā)脾氣等。

　　需要說明的是，對學�？植腊Y的孩子應與逃學的兒童相區(qū)別，前者大多數學習成績較好，有焦慮、恐懼的情緒，表現為容易疲勞且損害學習、記憶功能，平均患病年限長，但行為品德無問題;而后者一般無明顯的情緒流露，也未見任何軀體癥狀和認知功能改變，卻常有其他違紀行為，往往長期學習不良，又得不到父母關心而遭到體罰。前者是父母知道孩子拒絕上學，想留在家里;后者是父母不知道他們半路或課間從學校逃出或在外游蕩。

　　從小培養(yǎng)兒童良好的心理素質

　　專家告誡家長，如若從根本上避免孩子們的厭學心理，就必須要注意以下三點：

　　積極對孩子的個性培養(yǎng)從小養(yǎng)成兒童良好的心理素質，使其擁有開朗、樂觀、堅強的性格和較強的環(huán)境適應能力。家長和老師對膽小、細心、憂郁的兒童不宜要求過于嚴格，相反應“春風化雨”，引導他們了解“學習和生活必然有成功也有失敗”的道理。

　　對孩子期望值不應太高家長切勿拔苗助長，對他們寄托過高的希望。由于這類孩子的性格特點，決定了他們經受失敗和挫折的能力較差。因此，善良的愿望過強及期望太高或鞭策過頭，極易超出這些孩子心理所能承受的程度，導致其心理失去平衡，在不良的性格基礎上增加心理負荷，進而促發(fā)學校恐懼癥。

　　及早發(fā)現和干預一旦發(fā)現孩子有不肯上學的現象時，家長應及時與他們談心，找出其心理癥結所在，并積極開導和引導，消除其思想負擔，切忌各種強迫和懲罰性言行，如隨便以“賴學”、“裝病”等語言刺激孩子，以免加重他們的心理創(chuàng)傷。

　　尤其應引起警覺的是，慢性疲勞綜合癥也是兒童不能維持日常生活和到校學習的主因之一。如孩子經常訴說頭痛、腹痛，并出現嘔吐、心悸等癥狀或者不明原因的疲勞時，應及時去醫(yī)院檢查，排除其軀體疾病。因此人們應理解這些兒童所出現的奇怪的疲勞，防止由特定發(fā)病轉為拒絕上學的狀態(tài)。如厭學兒童伴有明顯的情緒焦慮和抑郁時，需盡快和老師、學校心理醫(yī)生取得聯系，由醫(yī)生指導和協調，進行心理干預，必要時使用藥物輔助治療。