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雙相情感障礙與精神分裂癥的藥物治療區(qū)別
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-03-21
據(jù)聊城市第四人民醫(yī)院專家介紹,雙相情感障礙與精神分裂癥主要藥物治療方面的區(qū)別:
(1)雙相障礙的治療以情感穩(wěn)定劑的使用為主,急性期多2種或以上藥物聯(lián)合治療,根據(jù)躁狂或抑郁癥狀的不同選擇藥物。維持期用藥可以聯(lián)合也可以選擇單一用藥,但主張以情感穩(wěn)定劑維持治療,慎用或僅短期聯(lián)合使用不易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁藥物,預防復發(fā)、避免發(fā)展成快速循環(huán)型雙相障礙,是一切治療的基礎。因為發(fā)展成為快速循環(huán)型是雙相障礙致殘的主要元兇。治療中要高度意識到,要避免抗抑郁藥物導致的快速循環(huán)。
藥物聯(lián)合使用不等于越多藥物聯(lián)合使用越好,根據(jù)病人個體情況,合理最少種類的聯(lián)合、盡量短期多藥聯(lián)合使用,不僅對降低醫(yī)療費用有益,而且對減少藥物不良反應影響意義重大。
(2) 精神分裂癥的藥物治療方案,盡量以單一的抗精神病藥物治療,急性期根據(jù)抑郁癥狀情況可以短期聯(lián)合抗抑郁藥物,但長期不宜。精神分裂癥的維持期治療中,推薦盡量以單一抗精神病藥物治療為主,這一點非常有利于提高治療依從性。有說服力的SCI論文中的循證醫(yī)學臨床研究依據(jù)顯示,碳酸鋰、丙戊酸鹽類等情感穩(wěn)定劑對精神分裂幻覺、妄想癥狀的維持期治療(遠期療效方面)沒有任何輔助治療效果,僅僅增加藥物副反應,且增加病家經(jīng)濟負擔。這一點就體現(xiàn)了鑒別診斷的重要性。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視