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            聊城市第四人民醫(yī)院:散瞳在驗(yàn)光檢查中的必要性
            日期:2014-02-17

              散瞳的目的是去除睫狀肌的調(diào)節(jié),充分暴露眼睛真實(shí)的屈光度,一般是15歲以下青少年驗(yàn)光前必不可少的一步,也是讓睫狀肌休息最好的方法。它就如同我們睡眠時(shí)一樣,一切調(diào)節(jié)都放松下來(lái),瞳孔放大,我們的眼睛也睡眠休息了。因此,散瞳驗(yàn)光不僅對(duì)眼睛沒(méi)有影響,從某種意義上說(shuō)是對(duì)假性近視的一種治療,對(duì)眼睛是有好處的。我們?yōu)榱吮WC每次驗(yàn)光結(jié)果的真實(shí)和準(zhǔn)確,對(duì)15歲以下的青少年,每次驗(yàn)光前都會(huì)進(jìn)行散瞳。

              1、為什么15歲以下的青少年驗(yàn)光之前要散瞳呢?

              青少年時(shí)期是人眼調(diào)節(jié)力最旺盛的時(shí)期,寫(xiě)作業(yè)、看書(shū)時(shí)、玩游戲時(shí),眼睛里的晶體就要增加彎曲度,以增加眼睛的度數(shù),相當(dāng)于,看近時(shí)你要自己為自己做一副花鏡,這樣才能看清楚近距離物體。而看遠(yuǎn)時(shí),你要“摘掉”這副老花鏡,讓眼睛回到休息的狀態(tài),散瞳就是模擬你眼睛休息,好像眼睛睡覺(jué)了,這樣驗(yàn)出的度數(shù)才準(zhǔn)確。因此,為了得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果,排除假性近視,15歲以下的青少年驗(yàn)光之前必須散瞳。

              2、散瞳為什么要經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生的檢查?

              散瞳前必須經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生的檢查,特別要注意外眼部周邊前房的深淺以及眼底視乳頭杯盤(pán)比(C/D),排除是否有青光眼的可能。上述情況下,如果沒(méi)有認(rèn)真檢查,草率散瞳極易引起眼內(nèi)壓的升高,甚至導(dǎo)致青光眼的發(fā)作。另外,散瞳前的眼部檢查也是排除屈光不正之外其他眼部疾患的一個(gè)必要過(guò)程,例如檢查屈光間質(zhì)的清晰情況、檢查眼底是否正常,這樣更利于診斷。

              3、散瞳后有什么不適嗎?

              絕大多數(shù)兒童散瞳后沒(méi)有明顯的不適,只是感到看近處物體有些模糊、寫(xiě)字出格、有畏光癥狀,這是由于睫狀肌暫時(shí)處于麻痹狀態(tài),調(diào)節(jié)放松的原因,待藥物作用消失,這些癥狀會(huì)逐漸消失。偶而有使用阿托品膏散瞳的兒童出現(xiàn)面色潮紅、口干等癥狀,停止使用后,上述癥狀會(huì)逐漸消失,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。

              4、散瞳后什么時(shí)候瞳孔恢復(fù)正常?

              由于兒童所用的散瞳劑種類不同,虹膜所含色素的量不同,年齡、滴藥次數(shù)、滴藥時(shí)流淚程度不同,以及是否合用其他藥物,都會(huì)影響睫狀肌功能的恢復(fù),因此不能一概而論其恢復(fù)時(shí)間。在一般情況下,1%阿托品膏3周左右瞳孔自然恢復(fù);環(huán)戊酮3-5天左右自然恢復(fù)正常;托品酰胺和美多麗-P等快速散瞳劑6—8小時(shí)瞳孔自然恢復(fù)正常。
             

            • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
            • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
            • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
            • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
            • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視