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慢性闌尾炎的檢查診斷
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-03-09
慢性闌尾炎的檢查診斷如下:
實驗室檢查
血常規(guī)檢查白細胞可正;蚵愿摺<毙园l(fā)作時,白細胞升高明顯中性粒細胞比例增加。
其它輔助檢查
1、X線鋇灌腸檢查可見闌尾顯影有中斷扭曲、排空遲緩,并因粘連不易被推動等(圖1)如闌尾腔已全閉塞,則不顯影。該檢查對無典型的發(fā)作史者有重要意義。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫內臟下垂等。
2、超聲檢查也很重要,用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。
診斷為慢性闌尾炎而行手術者中約35%術后癥狀未見改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術前鑒別診斷的重要。
與慢性闌尾炎需要鑒別的還有婦科的附件炎,通常伴有腹痛、白帶增多,多為隱痛。如果長年疼痛、部位不明顯,又缺乏內臟功能失調的表現,時發(fā)時息,多數可能是官能性疼痛。輸尿管結石有時也表現為慢性腹痛。腸痙攣、結腸炎等有時也有慢性疼痛。
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