13日，�？谑姓匍_十五屆市政府第35次常務(wù)會(huì)議，審議并原則通過(guò)《�？谑泄⑨t(yī)院取消藥品加成改革實(shí)施方案》，徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條，減輕群眾看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
徹底取消藥品加成
《�？谑泄⑨t(yī)院取消藥品加成改革實(shí)施方案》貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，取消公立醫(yī)院現(xiàn)行藥品加成，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，深化醫(yī)保支付方式改革，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。通過(guò)實(shí)施綜合改革措施，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本控制，規(guī)范診療服務(wù)行為，逐步減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
按照方案中的改革措施，將徹底取消藥品加價(jià)提成。將公立醫(yī)院的所有藥品（除中藥飲片外）全部取消原物價(jià)主管部門的加價(jià)提成比例，實(shí)行零差率銷售。
《方案》完善了公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院取消藥品加價(jià)提成實(shí)行零差率銷售，由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入給予補(bǔ)償。《方案》調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。取消藥品加價(jià)提成、提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)價(jià)格后，海口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格的增加部分，在得到省政府或省相關(guān)部門批準(zhǔn)后，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）報(bào)銷范圍，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，不增加患者負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為
《方案》還加強(qiáng)了對(duì)公立醫(yī)院的管理。將次均費(fèi)用增長(zhǎng)、平均住院日以及藥品占比等指標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制考核范圍，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。組織實(shí)施臨床路徑管理制度，加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度過(guò)快病種診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，落實(shí)控制抗菌藥物使用責(zé)任制，堅(jiān)決遏制不合理用藥和不合理診療行為，促進(jìn)臨床合理用藥、合理施治。嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。
據(jù)了解，海口市婦幼保健院為首批改革試點(diǎn)范圍。待條件成熟后，逐步在市屬公立醫(yī)院推廣。
消除多開藥開貴藥的動(dòng)力
《方案》建立公益性的利益導(dǎo)向機(jī)制。徹底打斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價(jià)格直接掛鉤的利益鏈條，消除多開藥、開貴藥的動(dòng)力，消除不合理增加診療項(xiàng)目、實(shí)施“過(guò)度服務(wù)”的動(dòng)力，以促進(jìn)公立醫(yī)院樹立質(zhì)量經(jīng)營(yíng)理念，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)水平。
建立科學(xué)的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道由醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為醫(yī)療服務(wù)收入和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道；通過(guò)調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障公立醫(yī)院正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
減輕群眾看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)
《方案》以不增加人民群眾實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)和不降低醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)收入為前提，兼顧政府財(cái)力和醫(yī)�；鸪惺苣芰�，讓人民群眾得到實(shí)惠，維護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，保障公立醫(yī)院正常運(yùn)行。
通過(guò)取消藥品加成，健全藥品臨床使用監(jiān)控機(jī)制，堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的違法違紀(jì)行為等措施，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，主動(dòng)控制醫(yī)療成本，減少不必要的用藥、檢查和其他過(guò)度服務(wù)，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
- 對(duì)癥檢查，查必要項(xiàng)目，提供規(guī)范檢查結(jié)果，拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù)，做必要治療，采用規(guī)范治療手段，拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開方，用必要藥品，實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn)，拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià)，做惠民醫(yī)療，推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格，拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德，以卓越服務(wù)，執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程，拒絕天理漠視
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