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　　雖然8萬(wàn)億元的健康服務(wù)業(yè)前景誘人，但目前占健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值80%的醫(yī)療服務(wù)業(yè)，發(fā)展情況還是不理想。

　　14日舉行的第十屆“中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦原副主任徐善長(zhǎng)做了上述表示。他同時(shí)表示，發(fā)展不理想的主要原因就在于社會(huì)辦醫(yī)一系列的文件政策落實(shí)不到位。

　　這種不到位，徐善長(zhǎng)說(shuō)，體現(xiàn)在醫(yī)療資源配置、醫(yī)保的定點(diǎn)準(zhǔn)入、醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制、嚴(yán)許可輕監(jiān)管。“社會(huì)辦醫(yī)下一步可能還需要政策的落實(shí)，每一項(xiàng)具體的要落實(shí)，不然‘玻璃門’、‘彈簧門’始終是存在的。”徐善長(zhǎng)說(shuō)。

　　早在2010年末，國(guó)務(wù)院即出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，推動(dòng)多元辦醫(yī)格局。2013年10月，國(guó)務(wù)院40號(hào)文《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》出臺(tái)，并提出到2020年，建立覆蓋生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。

　　此后，社會(huì)資本在醫(yī)療領(lǐng)域非常活躍，包括藥企、醫(yī)療器械、實(shí)業(yè)以及金融業(yè)，都紛紛進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，布局相應(yīng)產(chǎn)業(yè)鏈。

　　但是，目前社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模、數(shù)量和速度與國(guó)家“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃提出的到2015年床位數(shù)、服務(wù)量均占全國(guó)總量20%的目標(biāo)尚有較大差距。徐善長(zhǎng)說(shuō)，當(dāng)時(shí)提出20%目標(biāo)的時(shí)候，這個(gè)比例大約在9%，現(xiàn)在是11%不到。

　　徐善長(zhǎng)解釋說(shuō)，推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)基于兩點(diǎn)考慮，一是我國(guó)醫(yī)療供給不足，既有數(shù)量也有質(zhì)量的不足;二是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要靠政府來(lái)辦是辦不起來(lái)的。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，一方面能夠提高供給，另外，也能夠減輕政府的負(fù)擔(dān)，政府可以有更好的財(cái)力保證公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任鐘東波則表示，去年私立醫(yī)院共有9700多家，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%左右，另外像門診部、醫(yī)務(wù)室這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，70%~80%都是私立。所以就此而言，我國(guó)的社會(huì)辦醫(yī)取得了很大的發(fā)展。他表示，對(duì)于“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃提出的20%的目標(biāo)，他個(gè)人認(rèn)為之后比例還可以進(jìn)一步提高，比如說(shuō)30%。

　　但同時(shí)，鐘東波也表示，雖然私立醫(yī)院的發(fā)展空間目前已經(jīng)構(gòu)建了比較健全的政策體系，但是政策太多，要害問(wèn)題并沒(méi)有突出出來(lái)。比如，怎么樣進(jìn)一步放松管制，高端人才如何更有可獲得性，市場(chǎng)如何更為開(kāi)放。

　　徐善長(zhǎng)表示，因?yàn)榻】捣��?wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，所以在未來(lái)若干年，會(huì)對(duì)盈利模式的創(chuàng)新帶來(lái)巨大的機(jī)會(huì)。

　　一個(gè)可資對(duì)比的數(shù)據(jù)是，健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為美國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要組成部分，占到17.6%，一般發(fā)達(dá)國(guó)家在10%左右，而中國(guó)2013年健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值為3萬(wàn)多億元，占國(guó)民經(jīng)濟(jì)總值的6%左右。徐善長(zhǎng)表示，8萬(wàn)億元不是一個(gè)指令性的數(shù)字，而是一個(gè)指導(dǎo)性的、預(yù)測(cè)性的數(shù)字，而按照中國(guó)的發(fā)展勢(shì)頭，到2020年有望超過(guò)8萬(wàn)億元。

　　徐善長(zhǎng)提供的另一項(xiàng)健康服務(wù)業(yè)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)的上市企業(yè)有66家，其中，63家是制造業(yè)，只有3家從事健康服務(wù)業(yè)。而在美國(guó)，排名前20的健康服務(wù)業(yè)上市企業(yè)，17家從事服務(wù)業(yè)，僅3家從事制造業(yè)。這均提示健康服務(wù)業(yè)的空間還很大。

　　不過(guò)，徐善長(zhǎng)也說(shuō)，并非產(chǎn)值占比越高，行業(yè)發(fā)展就越健康。中國(guó)醫(yī)改的一個(gè)重要內(nèi)容就是控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，所以需要實(shí)現(xiàn)控費(fèi)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有效聯(lián)動(dòng)。

　　不過(guò)，也正是因?yàn)榻】捣��?wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，就需要各個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)動(dòng)，尤其是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的聯(lián)動(dòng)。徐善長(zhǎng)說(shuō)，在這個(gè)體系化建設(shè)當(dāng)中，怎樣發(fā)揮醫(yī)保的作用特別關(guān)鍵。但是，徐善長(zhǎng)說(shuō)，目前醫(yī)保和醫(yī)療醫(yī)藥的聯(lián)動(dòng)是不理想的。“我們基本醫(yī)保雖然得到了全覆蓋，但水平很低，而且制度也不完善，部門分割也嚴(yán)重。”徐善長(zhǎng)說(shuō)。