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    “脂肪注射效果的好壞取決于醫(yī)生的技術和經(jīng)驗”，在近日舉辦的中華醫(yī)學會整形外科學分會脂肪移植學組第一次學術交流會上，中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院國貿(mào)門診部主任李發(fā)成教授在接受記者采訪時指出，脂肪移植過程包括：脂肪的獲取、處理、注射及術后護理，每個環(huán)節(jié)對最終手術效果都有影響。

    如果技術應用不當，輕則手術效果不好，重則可能出現(xiàn)注射部位腫塊、結節(jié)、不平等并發(fā)癥，更嚴重的并發(fā)癥包括失明、中風、死亡。

    規(guī)避風險很重要

　　據(jù)李發(fā)成教授介紹，由于自體脂肪源于自身，無排異、安全可靠，而且在人體成活后，即可維持永久，所以這幾年自體脂肪移植很受廣大求美者的喜愛，但事實上，這項技術發(fā)展的時間并不長，還有很多操作細節(jié)存在爭議，一旦操作不當就會存在巨大的風險。

　　最近，就有一位求美者因手術出現(xiàn)問題導致眼部失明來找李發(fā)成教授進行治療，而眼部失明也是脂肪移植中最難處理的并發(fā)癥之一。李發(fā)成教授說，自體脂肪移植看似微創(chuàng)、操作簡單，可如果在注射過程中不慎刺破了血管，將脂肪打到了血管里，就容易造成血管栓塞，導致皮膚壞死，如果栓塞到一個供應眼部的血管，就會導致失明，更嚴重的如果栓塞到腦膜動脈，就會導致求美者偏癱，甚至危害生命。所以自體脂肪移植不是哪個醫(yī)生都能做的，即使是高年資的醫(yī)生，如果沒有脂肪移植方面的經(jīng)驗，也不能做這項手術，手術效果完全取決于醫(yī)生的技術和經(jīng)驗。

　　尤其值得注意的是，有很多求美者特別信賴韓國整形，可李發(fā)成教授做過一個統(tǒng)計，恰恰是韓國的脂肪移植里失敗案例最多，37個失敗案例中有15個是因為注射脂肪導致的。

　　細節(jié)決定成敗

　　李發(fā)成教授說，自體脂肪移植是項復雜精細的手術，為了提高脂肪成活率，從脂肪的獲取、處理、注射到術后護理，每個環(huán)節(jié)都要精心設計，謹慎操作，無論哪個環(huán)節(jié)出問題，都會影響最終效果。

　　在脂肪吸取過程中，就要做到輕柔減壓，最大程度的保護顆粒脂肪的結構完整和活性。取出來的脂肪要注意低溫保存，維持細胞活性，得到優(yōu)質(zhì)干凈清亮的純脂肪后方可進行注射。最重要的是注射環(huán)節(jié)，要想讓更多的脂肪成活，就需要增加其與周圍組織的接觸面積，所以在注射時，要不同層次、不同角度，像播種一樣一點點的注入，而且要均勻，如果一股腦的注入，就會形成脂肪團，最終導致結節(jié)、腫塊的形成，這種情況一旦發(fā)生，在做處理就很困難了。

　　李發(fā)成教授強調(diào)說，這些細節(jié)做起來看似簡單，其實對醫(yī)生的技能操作要求很高，沒有多年的脂肪移植經(jīng)驗是難以做好的，而現(xiàn)在很多醫(yī)院卻看準了市場的巨大前景，盲目開展項目，結果要不就是成活率低，術后沒有效果，要不就是出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至失明等，對求美者的身心都造成了不良影響，所以加強同行之間的交流，規(guī)范行業(yè)發(fā)展，這也是中華醫(yī)學會脂肪移植學組今后工作的重要內(nèi)容。

　　技術標準亟待出臺

　　脂肪移植學是整形外科學里的重要分支，但隨著自體脂肪移植在臨床應用上的日益普及，也出現(xiàn)了不少值得注意的問題。尤其是我國目前的脂肪移植領域醫(yī)生水平參差不齊，誰都敢做，誰都來做的情況屢見不鮮，這也給求美者埋下了消費風險。為規(guī)范脂肪移領域的發(fā)展，給求美者提供更放心的消費環(huán)境，李發(fā)成教授認為制定標準的技術規(guī)范迫在眉睫。

　　這次學術交流會一個重要的議題就是通過專家討論，制定一本《脂肪移植技術規(guī)范》，爭取在今年下半年推出。技術規(guī)范將對脂肪移植過程中涉及的細節(jié)進行標準化規(guī)定，比如對注射針型號的選擇，脂肪顆粒大小，是否需要麻醉等，以便降低手術風險，指導我國脂肪移植學科的健康有序發(fā)展。