近日,國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報實施方案》。根據(jù)《方案》,國家和省級新農(nóng)合信息平臺在今年內將得到完善,實現(xiàn)省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報;在2017年年底前,基本實現(xiàn)新農(nóng)合轉診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報。
《方案》提出,國家新農(nóng)合信息平臺要發(fā)揮樞紐作用,負責跨省就醫(yī)轉診、結報等數(shù)據(jù)交換工作;省級平臺負責聯(lián)通省內定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構,即時上傳本省患者到外省的轉診信息,匯集并上傳外省轉診患者在本省定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構就醫(yī)結報的相關數(shù)據(jù);醫(yī)療機構按照屬地化原則通過省級平臺與國家平臺聯(lián)通,國家衛(wèi)生計生委預算管理醫(yī)院、暫不具備聯(lián)通條件的省(區(qū)、市)所屬三級醫(yī)療機構直接與國家平臺聯(lián)通。
《方案》要求,各省(區(qū)、市)要規(guī)范并相對統(tǒng)一省內和省外異地就醫(yī)補償政策,實現(xiàn)用藥目錄、診療項目等方面的統(tǒng)一,規(guī)范異地就醫(yī)業(yè)務流程。經(jīng)規(guī)范轉診至省外定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構就醫(yī)的患者,出院結算時僅支付自付金額,新農(nóng)合基金支付部分由醫(yī)療機構墊付,醫(yī)療機構定期向就醫(yī)所在省級結算中心申請墊付資金回款;對于不具備提供直接結報條件的地區(qū),參合地經(jīng)辦機構根據(jù)國家平臺提供的就醫(yī)費用信息,依據(jù)本地政策計算補償費用,將補償費用直接匯至參合患者的居民健康卡或銀行賬戶中。國家衛(wèi)生計生委依托中國醫(yī)學科學院(國家平臺承建單位)承擔國家級異地就醫(yī)結算管理職能。
《方案》對全國新農(nóng)合醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報工作進度排出了時間表。2016年10月底前,各省(區(qū)、市)要建成省級結算中心,或委托相關單位承擔跨省就醫(yī)結算職能,全面實現(xiàn)省內異地就醫(yī)結報,至少推出兩個地級市,并遴選若干家省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構,開展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報試點工作;2017年年底前,基本實現(xiàn)新農(nóng)合轉診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結報。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視