AV不卡在线中文|AV在线国产电影|A级伦国产乱理片在线观看|h片在线观看视频网站

　　近日，人力資源和社會(huì)保障部明確辟謠：非處方藥退出醫(yī)保目錄的消息不屬實(shí)，下一輪基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整工作尚未啟動(dòng)。然而，很多人都擔(dān)心，是不是因?yàn)獒t(yī)�；�金缺錢(qián)了，所以才要丟卒保車(chē)，用去掉非處方藥的辦法，確�；�金安全?

　　■非處方藥退場(chǎng)不太現(xiàn)實(shí)

　　“非處方藥有可能退出醫(yī)保目錄，其實(shí)并不是空穴來(lái)風(fēng)。”某跨國(guó)藥企負(fù)責(zé)政策研究的人士向記者透露，這一消息來(lái)自藥品生產(chǎn)企業(yè)的一次內(nèi)部交流。當(dāng)時(shí)一家藥廠的負(fù)責(zé)人透露了據(jù)說(shuō)是從某醫(yī)保專家處得來(lái)的信息，隨后迅速擴(kuò)散。

　　據(jù)記者了解，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中收錄的藥品超過(guò)2000種，其中非處方藥有556種。由于非處方藥品一般療效明確、安全性高，主要用于治療常見(jiàn)輕微疾病，所以老百姓對(duì)于非處方藥的動(dòng)向非常關(guān)注。記者采訪時(shí)正趕上北京市民王女士向藥店人員咨詢：“今后是不是不能通過(guò)醫(yī)�？ㄙ�(gòu)買(mǎi)非處方藥了?聽(tīng)說(shuō)這樣做是為了確保醫(yī)保基金安全。但我花的是個(gè)人賬戶里的錢(qián)，和醫(yī)�；�金有關(guān)系嗎?”

　　“非處方藥全部退出醫(yī)保目錄不太現(xiàn)實(shí)。”上海華山醫(yī)院感染病科副主任陳明泉為記者舉了一個(gè)例子：在醫(yī)保目錄中，用于肝病治療的非處方藥就有多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽等臨床常用的十幾種藥品。如果把這些藥都剔除出醫(yī)保目錄，患者勢(shì)必要到醫(yī)院去尋求具有同等療效的處方藥，這樣不僅會(huì)增加檢查治療成本，進(jìn)而增加醫(yī)保負(fù)擔(dān)，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院門(mén)診患者數(shù)量增加，醫(yī)務(wù)人員工作壓力加大。

　　■醫(yī)�；�金受壓是誘因

　　這則假消息為何如此受關(guān)注?南開(kāi)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任朱銘來(lái)認(rèn)為，由于醫(yī)保部門(mén)近幾年對(duì)醫(yī)�；�金日益吃緊的憂慮，導(dǎo)致大家傾向于相信這個(gè)消息。

　　據(jù)朱銘來(lái)了解，2013年全國(guó)共有225個(gè)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，2014年收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)為185個(gè)。“由于職工工資收入增長(zhǎng)緩慢，醫(yī)�；�金收入已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。再根據(jù)近年來(lái)醫(yī)�；�金支出年均增長(zhǎng)10%的趨勢(shì)判斷，可以說(shuō)，醫(yī)�；�金面臨的壓力越來(lái)越大。”

　　按照我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的制度安排，醫(yī)�；�金一般分為用于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支出的個(gè)人賬戶，和用于住院費(fèi)用結(jié)算的統(tǒng)籌基金。隨著各地職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)的開(kāi)展，門(mén)診費(fèi)用對(duì)于統(tǒng)籌基金造成的沖擊在加大。據(jù)記者了解，沒(méi)有實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌之前，職工醫(yī)保參保人員的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)主要依靠個(gè)人賬戶;試點(diǎn)門(mén)診統(tǒng)籌后，有的地方從個(gè)人賬戶里提取一部分資金注入統(tǒng)籌基金，有的地方則完全依靠原有的統(tǒng)籌基金，對(duì)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用按比例予以報(bào)銷(xiāo)。

　　一位不愿透露姓名的醫(yī)保專家告訴記者，作為門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)的天津市，去年就出現(xiàn)醫(yī)�；�金收不抵支的情況，“其中，門(mén)診統(tǒng)籌支出就占了醫(yī)保基金支出的70%”。

　　這位醫(yī)保專家認(rèn)為，由于非處方藥在門(mén)診就醫(yī)中也會(huì)大量使用，為了緩解醫(yī)�；�金“腹背受敵”的困境，一些學(xué)者才會(huì)提出先從非處方藥下手，緩解醫(yī)�；�金壓力的建議。

　　■激活個(gè)人賬戶沉淀得靠改革

　　采訪中，多位受訪專家認(rèn)為，從醫(yī)�；颊咦晕宜幆煹慕嵌龋�以及當(dāng)前國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力偏弱的現(xiàn)狀考慮，用非處方藥退出醫(yī)保目錄的辦法來(lái)緩解醫(yī)�；�金的壓力，顯然不是良策。“難道讓感冒、發(fā)燒的患者都跑到醫(yī)院去掛號(hào)、拿處方藥就更好嗎?”

　　要緩解醫(yī)�；�金吃緊的問(wèn)題，多位專家認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是要利用好個(gè)人賬戶基金。據(jù)記者了解，截至去年年底，全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余3913億元。“這么大一筆基金沉淀著，應(yīng)該讓其發(fā)揮作用。”朱銘來(lái)建議，在醫(yī)�；�金收入結(jié)構(gòu)中，應(yīng)當(dāng)盡量淡化個(gè)人賬戶的比重，逐步進(jìn)行下調(diào)，擴(kuò)大統(tǒng)籌資金比例，從而更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)共濟(jì)的目的;應(yīng)當(dāng)拓寬個(gè)人賬戶的使用渠道，比如允許居民個(gè)人賬戶里的錢(qián)用于購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，用現(xiàn)在的結(jié)余為未來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)買(mǎi)單。

　　對(duì)于確保醫(yī)保基金安全的根本之策，多位專家認(rèn)為，應(yīng)該從提高基金管理的系統(tǒng)性、科學(xué)性入手，通過(guò)監(jiān)控及時(shí)發(fā)現(xiàn)騙保及濫用醫(yī)�？ㄏ�費(fèi)等行為。同時(shí)，真正發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的作用，加強(qiáng)醫(yī)保管理部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)，通過(guò)深化支付方式改革，有效約束醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。